tinatseng1125的部落格

早上一早跟著老公的車到景安捷運站搭車，轉乘到中山醫院時7:40，掛好號，準備做「100g口服葡萄糖耐受測試（OGTT )」第二次血糖檢測，8:00準時抽空腹第一管血，抽完後，護士拿給我2包葡萄糖粉共100G要搭400CC的開水在十分鐘內喝完才有效，並開始計時，每隔１小時準時抽血．我拿著杯子跟糖粉走到飲水機旁準備開始喝，當時經過的醫院工作人員，看到我拿著紙杯泡糖粉時，都關心的問是第一次或第二次，還安慰我說她們也有喝過，因糖水甜份高會有點噁心，很多人喝到一半又吐了出來，就要重來...，要我慢慢喝不要太急。聽了好窩心，我小心的喝並在十分鐘內喝完，真的是難喝又甜且噁，還是忍著把它喝完，看了手錶時間是8:12分，之後，每隔一小時要準時到檢驗室報到，抽完血，又要開始等下一個整點的抽血，等待的過程真的很無聊又難熬，老公也不斷地打電話關心，並安慰我不要擔心，一定不會有問題的...。

醫院來往的人潮愈來愈多，好吵也無法打盹，我試著走到外面透透氣，也走到誠品想打發時間，無奈誠品剛好休館整修中，走著走著...又走回醫院繼續下一個小時的等待，值班的護士每看到我就說一個小時又到了呀！好像我是她們的準點報時器...終於在11:12分抽完第四管血，也鬆了口氣，雖然左手臂可以很明顯的看出5個還留有血跡的針孔，我並不怕打針，怕的卻是十分鐘就可以知道的報告，擔心過高的數值會傷到寶貝...。

報告準時十分鐘出來,分別空腹前血糖86mg/dl；1hr血糖197/mg/dl；2hrs血糖192/mg/dl；3hrs血糖153mg/dl(標準應是空腹血糖＜105mg/dl；一小時血糖＜195mg/dl；二小時血糖＜165mg/dl;三小時血糖＜145mg/dl）

心想不妙值都好高，我拿去給羅醫師看，他一看到馬上皺起眉頭說：｢這樣怎麼可以，4個數值有3項超過標準值，一般超過2項就是妊娠糖尿病了，你還佔了3項。｣隨即要我去營養組報到，調整自己的飲食來控制血糖，還囑咐3－5天後要去看內分泌科看血糖是否有降下來或者須要進一步的治療。心情真的好複雜，下午約了營養師，面談後才知道原來自己的過量的飲食是導致血糖飆高的主因。

懷孕初期唯一讓我不適的就是便秘的問題，為了解決這個困擾，我從五月初起就開始每天早餐喝一杯500CC的綜合果汁，裡面有1顆蘋果 + 1顆奇異果 + 數片鳳梨 + 數顆蔓越莓 + 數顆小藍莓或數顆櫻桃，加上2片吐司或麵包 ，再搭一瓶180CC的羊奶，有時下午也會喝白甘蔗汁或豆漿，晚上還會再吃顆李子、桃子或葡萄。營養師分析後說我早餐所吃的水果所含醣份己過量，吐司跟麵包是澱粉也是醣加上羊奶乳製品也是醣，她說早晨是每天身體代謝中最為緩慢的，應少量，而我又吃了一堆高醣份的食物，過多的醣堆在體內沒辦法消化，久了以後才是引起血糖高的主因。她說解決便秘也可以多吃蔬菜，它含有豐富的纖維質且少有醣份，水果不是不能吃，是要均衡的一天只吃2-3份，並分散在一天不同時間吃完，水果所含的甜份往往是我們容易忽略的，只知道吃水果的營養卻不知它的甜份所帶來的隱藏危機，這也一般人的盲點。

我告訴營養師說在21週時，因寶貝體重輕了些，又因醫師告知有前置胎盤問題，而且有99%孕婦會因胎兒的長大將胎盤往上推而改善，因此為了讓寶貝可以吸收到媽咪的營養快快長大，我努力的找資料，有人說喝雞精或白甘蔗汁會讓胎兒長的較快，為了彌補寶貝重量，我真的買了白甘蔗汁回來喝，差不多一星期喝3天，也買了不少營養品回來補，三餐更是不計熱量的狂吃，而在我密集的吃補下寶貝的重量真的從402g(21週4d)增到725g(24週6d)，讓我好興奮，也因此讓我更是肆無忌憚的亂吃了起來 ...，就這樣在自己不自覺之下種下了危機。

營養師說我空腹前血糖是低於標準，但後3項飯後血糖高的原因很明顯的是飲食控制不當所致，她要我調整每日飲食，尤其是早餐，最好養成少量多餐習慣，寧可餓了再吃也不要吃的太飽，並記錄每日每餐所吃東西及飯後血糖值讓內分泌科醫師參考，若值有降下來，就不用吃藥或打胰島素來控制血糖，並交給我一張食物飲食熱量表當參考，每日最好將熱量控制在以下範圍內。

妊娠性糖尿病飲食原則 ：

1. 少量多餐：糖份吃太多，血糖太高會傷害組織，且會製造巨嬰及難產現象；若糖份不足，則母體會代謝脂肪來維持能量，但代謝脂肪產生的酮體又會為害胎兒，嚴重則導致胎死腹中．為避免空腹的發生或一次進食大量食物而造成血糖快速上升，一般建議將每天熱量分成5-6餐，以少量多餐方式進食，並避免晚餐與隔日早餐時間相距過長，造成母體空腹時大大提高酮體增加之機會，故睡前點心的補充是重要的。但早餐一定要少量，因 妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高，因此早餐澱粉類食物的含量必須較少，最好醣類的含量只佔每日總醣類的10~15%。

2.注意食物的組成：每餐最好都有攝取到多醣類、纖維質及蛋白質的食物，以延緩飯後血糖上升的速度。

3.少吃精緻的糖類，如：飲料、蛋糕、甜點、糖果、果糖、蜂蜜、砂糖等。

4. 少吃油炸、油煎、油酥及動物的皮(如豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等)

5. 少吃勾芡的食物，如：肉羹、魷魚羹、羹麵、玉米濃湯等。

6. 多食用纖維質含量高的食物，如：糙米、全麥、燕麥、蔬菜等。

7. 水果多吃無益健康且易使飯後血糖快速上升，每日應以2-3份為原則， 避免蔗糖和精緻甜食。

8.每日應飲用1-2杯的低脂或脫脂牛奶，以增加鈣質的攝取量。

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每日飯量：2碗～2&1/2碗（一碗飯量＝4份醣；約8～10分醣；最好是吃糙米或全麥吐司或雜量麵包）

奶類：一天一杯（一份醣，如脫脂鮮奶240cc；低脂優酪乳200cc)

水果：水果一份（一分醣，約2-3份/天，但要分開來吃，甜的水果半碗；不甜的水果一碗或果汁100cc）

肉類一份（約 一兩 ）；豆類一份；鹽一茶匙；油一茶匙

建議我的飲食：

1.早餐：1-2份醣；午、晚餐：3-4份醣；每餐點心：1-2份醣（正餐與點心隔1-2小時；正餐之間隔4小時以上）；一天的醣最好控制在12+4份醣內

2.活動：飯後走路10-20分鐘.

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因妊娠高血糖對胎兒的影響很大，告訴自己一定要控制下來以減低對寶貝的傷害，一定要持之以恆，加油喔媽咪！

但就算產後血糖恢復平衡，血糖曾經破表的孕媽咪還是要留意。澳洲糖尿病防治中心表示，曾罹患妊娠糖尿病的婦女在15年內，發展成第2型糖尿病的比率高達30~50%。建議妊娠糖尿病患者於產後6至12周回診時，應再追蹤血糖變化，最好再接受口服75公克葡萄糖水測試。此種測試需前一天晚上禁食8小時，然後隔天早上抽血測空腹血糖值，接著口服75公克葡萄糖水，再測2小時後的血糖值。如果空腹血糖值大於140mg/dL，及飯後2小時大於200mg/dL，即表示這名孕婦將來成為「糖尿病」的機率非常高，最好能注重平時日常保養，並定期追蹤血糖，以適當治療，就算血糖在參考值範圍，仍應每3年檢查一次血糖變化。